Специализация:
абдоминальный хирург, Ветеринар гастроэнтеролог, герпетолог (экзотические животные), иглорефлексотерапевт, интенсивной терапии, инфекционист, невропатолог, онкохирург, реабилитолог, терапевт, физиотерапевт
| Статистика | |
| Просмотров страницы за сегодня: | 0 |
| Просмотров страницы за месяц: | 0 |
| Просмотров страницы всего: | |
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Кошка, 7 лет, стерилизована. Летом на дачу выезжает и все равно гуляет ночами с котами. В январе гнали глистов и делали ежегодную вакцинацию. С апреля заметили, что стала больше пить. В конце апреля появился кашель (приступ, как будто кошка подавилась, длится 1-2 минуту). Кашель 1-2 раза в день (когда мы дома и можем это заметить). Ест как обычно, стала больше спать и какая-то вялая. За ушами и под подбородком появились расчесы. Заживут и снова чешет. Отвезли в клинику (кошка плохо переносит путешествия, орет все дорогу, рвется из переноски для нее это стресс).
Врач послушал – дыхание жесткое, температура немного повышена, взяли кровь (сразу глюкометром померили сахар – 19,1), рентген грудной полости в боковой проекции - усиление бронхиального рисунка, заключение узи - умеренная гепатомегалия, признаки жирового гепатоза, подозрение на хронический гепатит.
Анализ мочи отн.плотность 1,06, рН 6,5, белок 1, кетоновые тела 5 ммоль/л, глюкоза 17 ммоль/л, лейкоциты 4-6 в п.з., бактерии кокки мало, эпителий плоский 2-4 в п.з. Анализ белок/креатинин пока не готов.
Клин.ан.крови: WBC Лейкоциты 8,3 10^9/l < ( 5,5 - 19,5 ) > RBC Эритроциты 10,03 10^12/l < ( 4,6 - 10 ) > 0,03 HGB Гемоглобин 172 g/l < ( 93 - 153 ) > 19 НСТ Гематокрит 49,1 % < ( 28 - 49 ) > 0,1 MCV Средний объем эритроцита 49 fL < ( 39 - 55 ) > МСНС Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 350 g/l < ( 310 - 350 ) > RDW-SD Ширина распределния эритроцитов по объему 16,7 % < ( 14 - 18 ) > PLT Тромбоциты 691 10^9/l < ( 100 - 514 ) > 177 СОЭ Скорость оседания эритроцитов 18 мм\час < ( 2 - 12 ) > 6 Юные нейтрофилы % < ( - ) > П/яд. Нейтрофилы 1 % < ( 0 - 3 ) > С/яд. Нейтрофилы 54 % < ( 48 - 72 ) > Базофилы % < ( - ) > Эозинофилы 19 % < ( 0 - 7 ) > 12 Лимфоциты 24 % < ( 22 - 50 ) > Моноциты 2 % < ( 1 - 5 ) >
отдельной строкой хилез+, HGB и MCHC могут быть ложно завышены
Б/х (Na+K+Cl электролиты) (сыворотка) | Хлор 114,7 mmol/l < ( 107 - 122 ) > Калий 3,66 mmol/l < ( 4,1 - 5,4 ) > -0,44 Натрий 152,6 mmol/l < ( 143 - 165 ) > Б/х (АСТ) (сыворотка) АСТ 164,5 U/l < ( 9 - 29 ) > 135,5 Б/х (АЛТ) (сыворотка) АЛТ 285 U/l < ( 19 - 79 ) > 206 Б/х (Альбумин) (сыворотка) Альбумин 34,36 g/l < ( 25 - 37 ) > Б/х(Глюкоза) (сыворотка) е Глюкоза 21,046 mmol/l < ( 3,3 - 6,3 ) > 14,746 Б/х (Креатинин) (сыворотка) Креатинин 122,69 мкмоль/л < ( 70 - 165 ) > Б/х (Мочевина) (сыворотка) Мочевина 7,6 mmol/l < ( 5,5 - 9 ) > Б/х (Общ.билирубин ) (сыворотка) Билирубин общий 2,41 мкмоль/л < ( 3 - 12 ) > -0,59 Б/х (Фосфор) (сыворотка)1,02 mmol/l < ( 1,1 - 2,3 ) > -0,08
отдельной строкой хилез+,
Сдали анализ на Т4 и токсоплазмоз. Будет готов через несколько дней.
Диагноз: предположительно астма или бронхит, сахарный диабет – назначили консультацию эндокринолога. Сказали переводить с натурального корма на корм линейки Диабетик постепенно. назначили для лечения кашля антибиотик Синулокс по ¼ т 2 раз в день 10-14 дней, расчесы обрабатывать хлоргекседином 1% 2 р в день, и от паразитов Адвокат - 2 обработки с интервалом 21 день.
Повторно кровь через 10 дней.
Для печени Карсил ½ 2 раза в день – 1 месяц, Гептрал ½ 1 раз в день – 1 месяц. Через 2-3 недели повторный анализ крови.
Проконсультируйте, если с печенью плохо, не навредим ли мы антибиотиком и каплями от паразитов? Помогите не залечить кошку (т.к. был уже печальный опыт)
Галина Вашу кошку уже лечит Ваш лечащий ветврач, который и несёт всю ответственность за ваше животное, который видел её в отличие от меня живьём, имел возможность оценить её габитус, пропальпировать и прослушать её, только по этому я уже не имею никакого морального права встревать в назначение своего коллеги, это во-первых, во-вторых вы не заявляете что пациенту стало плохо от назначенного лечения, не раскрываете свои личные данные, даже не оставили своего телефона для обратной связи, а я почему-то должен публично подставиться, выражая своё мнение по поводу лечения Вашей кошки, особенно если оно будет отличным, от мнения вашего лечащего ветврача. В то время как я буду ссорится с коллегами, единственное что все будут о вас знать, так это то, что Вас зовут Галина, Вы считаете это нормальным? Давайте мы сделаем так, я не отказываюсь помочь Вам, но только в том случае когда моя помощь действительно Вам понадобится, а Вы раскроеете хотя бы ФИО и оставите телефон для обратной связи, так как я не отвечаю на вопросы анонимов и не отвечаю на звонки со скрытых номеров. Спасибо вам за вопрос, надеюсь что ответил не только Вам, но всем, кто хотел обратиться ко мне с подобными ситуациями. С уважением Саруханян Артур Рубикович.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Я понимаю, что диагноз по фото не поставить. Как можно попасть к Вам на прием? Думаю, что нам это срочно необходимо.
Кошке 12 лет. Ангорская. Стерилизованная 5 лет назад. Воспалилась грудь, опухла, а потом появился гнойник. Воспаленное место горячее. Кошка стала спать чаще на спине. Вылизывает рану, посмотреть не дает. При это ест нормально, стул нормальный. Что это может быть? Боимся идти в непроверенную клинику, т.к. хочется, чтобы кошка еще жила. Наш проверенный замечательный врач, к сожалению, умер, а другого у нас нет. :(
Если ваша кошка не стерилизованая или стерилизована после первой и последующих течек, то у Вашей кошки скорее всего рак молочной железы. Вам нужно сделать обзорный рентген грудной клетки узи печени, если нет метастазов в лёгких и печени, удалять поражённые пакеты молочных желёз, и подлежащие ткани и лимфоузлы по всем законам абластики и антибластики хирургическим путём. Перед операцией сделать нормальную расширенную БХК и ОАК (анализы) крови.
Если успеете до распространения метастазов то продлите кошке жизнь. Конечно я тоже могу ошибаться и не являюсь истиной в последней инстанции. Но все же настойчиво рекомендую, что бы вы сделали те обследования которые я перечислил. А на данный момент купите попонку и елизаветинский воротник чтобы не разлизовала до ран, раны если они уже есть промывать фармаксидином и закладывать мазь левомиколь. Всё остальное подробно по телефону. С уважением Саруханян Артур Рубикович.
Добрый день, Артур Рубикович
У нас кот, 9 лет, не кастрированный, болеет с февраля мочекаменной, анализы показали струвиты. После первой катетеризации продержались два месяца. Вторая катетеризация прошла тяжелее, сильно кровил, хотя ввели катетер легко. Третья катетеризация через неделю, песок забивает уретру, катетер ставили больше полутора часов, пробивали аскорбинкой. Забивается уретра на входе 3-4см. Поменяли уже третий антибиотик. Врачи предлагают радикально решить проблему уретростомией, мы надеемся все-таки обойтись. Кот плохо есть корм уринари, сначала сидели на сушке Роял Канин S/O, после этого был первый рецедив. Далее перешли на влажный (Роял Канин паштет), но он вообще перестал есть, приходилось кормить с ложки. Сейчас даем Purina Urinary в пакетиках с желе, ест плохо, поить приходится, практически, со шприца. В целом он нормальный, урчит, состояние шерсти хорошее, немного потерял в весе. Пожалуйста, скажите, сможете ли вы посмотреть нашего котика и помочь нам скорректировать лечение? Какие нужно сделать анализы. В первый раз делали биохимию, в последний раз сделали анализ мочи на бакпосев, ждем результат через неделю. Перед второй катетеризацией делали узи, показало, что весь мочевой заполнен хлопьями, как снегом.
С уважением,
Лариса
В вашем случае я думаю имеет смысл действительно делать уретростомию, можно попробовать уролитин, но его найти не просто, и нужно быть уверенным что это не подделка.
Добрый день, Артур Рубикович! Подскажите, Вы проводите операции по стерилизации ? у меня котенок, девочка, 4,5 месяцев.
Я сейчас к сожалению, из-за того, что живу далко территориально от Москвы отказался от хирургии. Да и вообще считаю, что любую хирургию нужно делать в условиях ветеринарной клиники, хорошо оснащённой с бригадой из нескольких хирургов и анестэзиологов с респираторной поддержкой, желательно наличие ингаляционного наркозного оборудования, и вызывной службой, и с возможностью стационарного послеоперационного мониторинга и лечения. Возможно кто-то мне на это возразит, вспомнив, что я большую часть своей практики оперировал на дому и достаточно удачно. Я отвечу так: Да в основном мне везло. В любом случае нельзя стагнировать прогрэс, он неизбежен, и то что было нормой на заре моего профессионального становления, отнюдь не является нормой сейчас. Допускаю, что при некоторых ситуациях при несложных вмешательствах допустимо,оперировать на дому, но всегда нужно конкретно рассматривать каждый случай в отдельности. Что касательно стерилизации Ваших кошек обратитесь к Патапочкиной Натальи Юрьевне, у неё и ручки будут поменьше чем мои, да ещё в придачу они у неё золотые, она по-любому сделает данную операцию лучше чем я.С уважением Саруханян Артур Рубикович.
Здравствуйте,пишу вам с Дагестана с города где нет ветеринарных врачей и клиник .пожалуйста помогите мне спасти моего которебенка. он перс ему 13 лет кастрирован .вакцинацию делала в 2014г у нас просто нет где сделать. умоляю вас помогите. 2 недели назад я проснулась от крика его выбежала он орет под столом бьется в судороге ни пены ни мочи не было передними лапами он пытался взяться за голову это длилось не сколько минут потом пришел в себя и все .есть врач ветиренар но делает уколы только она осмотрела его зрачки и температуру сказала в норме назначила в1 и в6 и мексидол и церебралезин делаем уколы он ест ходит в туалет нормально но вчера он даже сел на подоконник и когда слазил он резко поднял хвост аж до головы и растопырил шерсть дыбом и чуть не упал тоща задние лапы сегодня уже 3 раза повторилось и я заметила что тогда когда он слазиет с подоконника что с ним .?Спасибо
Здравствуйте Альбина, хуже нет для врача, когда ему задают вопросы подобные вашим. Для того, что бы вам правильно ответить, нужны дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, рентген, миелография, МРТ. Самое вероятное, камни в почках, мочевом и желчном пузырях, которые при изменении положения тела в пространстве, тоже двигаются и вызывают боль. Также могут вызывать болевые ощущения и болезни позвоночника, такие как нестабильности, атлантно- аксиальная, и атлантно- окципитальная. Ну и конечно дископатии, миозиты, остеохондроз, и тп. Вы должны понимать, что всё сказанное мною выше носит сугубо предположителный характер, не видя габитуса пациента, его анализов, и результатов дополнительных визуальных исследований, ни за что выше мною сказанное я не отвечаю и неподписываюсь. С Уважением Саруханян Артур Рубикович.